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第13回 どうする？認知症？ |
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2018/02/21 17:07:58 |
第13回は，認知症の人の不潔行為
「弄便〜ろうべん」をお送りいた
します。
◎認知症の人の不潔行為として，
「弄便〜ろうべん〜」という行為
があります。
弄便とは認知症の人にみられるこ
とが多い症状であり，下着やおむ
つの中に排泄した便を素手でい
じったり，便を取り出して，自分
の着ている衣類や寝具，周辺の壁
などに，なすりつけることです。
◎弄便の原因
・おむつの中に便がでた時，お尻
に便が付着した違和感や，おむつ
の中が蒸れるといった不快感があ
るため，それらを手で取り除こう
とする。
・排便の感覚が低下していると自
分でも気付かないうちに，おむつ
に排便していることがあるが，そ
の時，便を便と認識できず手で取
り出して取り除こうとする。
・便ということは認識できなくて
も，手についてしまったものを
「何とかしなければ」という気持
ちは残るため，自分で処理しよう
と試みるも，正しい方法がわから
ず，弄便行為につながる。
◎弄便行為への対応
・弄便行為を発見した時，叱った
り攻めたりしてはいけません。認
知症の人はどうすれば良いかわか
らない状態のため，叱っても効果
はありません。言われた言葉は忘
れてしまっても，叱られた相手に
対する恐怖心や不快感は残るため
介護を拒否するなど，その後の介
護に支障が出る可能性が高くなり
ます。
・弄便行為を見つけたら，それ以
上，家具や寝具などを汚さないよ
う，まずは便がついている手や体
をきれいに拭き，着替えましょ
う。声の掛け方としては「服が汚
れてしまったので，着替えましょ
うか。ついでにお風呂はどうです
か」など，自尊心を傷つけないよ
うな言い方をしましょう。
◎弄便行為への改善に向けてのポ
イント
・普段から消化の良い食品や，十
分な水分を補給してもらうように
心がけて，自然な排便を促し，下
剤の使用を避けましょう。
・弄便の原因と考えられる不快感
は，おむつの中に排便することに
よってもたらされます。そのため
可能な限りトイレやポータブルト
イレでの排便が効果的です。たと
え認知症であっても，便意をもよ
おした時は，何らかのサインが現
れることがほとんどです。排泄リ
ズムや排便前の行動を観察して，
排便のタイミングを見計らってト
イレ誘導をすると良いでしょう。
・トイレでの排便が難しい場合は
おむつを使用することになります
が，その際も排泄リズムや排便前
のサインなどを把握し，排便に気
付いたら，早めに取り替えましょ
う。
◎最後に
・これらの不潔行為は，介護者の
精神的なストレスが大きいもので
す。行為そのものや対応が難しい
際の相談窓口を事前に確認してお
くことが大切となります。
★認知症地域支援推進員は，電
話相談・自宅訪問を行っており
ます。お気軽にお住まいの地域
を担当するおとしより相談セン
ターの認知症地域支援推進員に
ご相談ください。
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南部おとしより相談センター
電話：029-354-5221
住所：金上562-1
担当中学校区：勝田第一，大島
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西部おとしより相談センター
電話：029-276-0655
住所：津田2093-1
担当中学校区：勝田第二，田彦
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北部おとしより相談センター
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担当中学校区：勝田第三，佐野
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阿字ヶ浦
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